יש שפע של ראיות המצביעות על כך שבריאות נמצאת בקורלציה למצב הסוציו-אקונומי של אנשים ולאורח החיים.
הקשר בין מצב סוציו-אקונומי לבריאות אושש על ידי מספר מחקרים שנערכו ברחבי העולם. כל המחקרים אישרו השפעה עמוקה של מצב סוציו-אקונומי על הבריאות. עם זאת, המנגנון מאחורי המתאם הזה היה עניין של ויכוח.
מהו עוני?
ניתן לומר על יחידים, משפחות וקהילות בתוך אוכלוסייה שהם חיים בעוני כאשר חסרים להם משאבים להשיג את סוג הדיאטה, להשתתף בפעילויות אורח חיים, ויש להם את תנאי החיים והמשאבים הנהוגים לרוב החברה. אליהם משתייכים הפרטים, המשפחות והקבוצות הללו.
בבריטניה, קבלת הטבות רווחה הקשורות להכנסה שימשה כמדד לעוני. זה יכול להיות קצבת מחפשי עבודה. הטבות דיור. הטבות מס מועצה. או גם זיכוי מס עבודה וזיכוי מס ילדים.
מדדים אובייקטיביים וסובייקטיביים של מחסור חומרי שימשו גם כמדדי עוני. אלה יכולים לכלול חגיגות, בגדים המתאימים לכל מזג אוויר. היכולת לצאת לחופשה וגישה לרכב.
עוני בהקשר של גורמים אחרים המשפיעים על הבריאות
בשנת 2000, תוכנית הפעולה הגלובלית של ארגון הבריאות העולמי (WHO) לשנים 2013 עד 2020 למניעה ובקרה של מחלות לא מדבקות פנתה לשבעה גורמי סיכון.
אלה כוללים שימוש באלכוהול. פעילות גופנית לא מספקת. שימוש בטבק. לחץ דם מוגבר. צריכת מלח או נתרן מוגברת. סוכרת והשמנת יתר. אלה מכונים גורמי הסיכון של 25 על 25. באמצעות התמקדות בגורמי הסיכון הללו, ארגון הבריאות העולמי קיווה להפחית מוות מוקדם ממחלות לא מדבקות ב-25% עד שנת 2025.
The Global Burden Of Disease Collaboration, שהוא המחקר הגדול ביותר עם ניטור שינויים בריאותיים בעולם, מצא באופן דומה גורמי סיכון הקשורים לנטל המחלות והפציעה ב-21 אזורים בעולם.
ביניהם, נסיבות סוציו-אקונומיות גרועות הן אחד המנבאים החזקים ביותר. כמובן של תחלואה ותמותה מוקדמת ברחבי העולם. עם זאת, העוני אינו נחשב לגורם סיכון שניתן לשינוי בשתי אסטרטגיות הבריאות העולמיות החשובות הללו.
מהן ההשפעות של העוני?
עוני יכול להשפיע על בריאותם של אנשים בכל שלבי החיים בכמה דרכים ומשפיע על תוחלת החיים הכוללת. באנגליה, למשל, בין 2009 ל-2013, תוחלת החיים של מי שנמצאים באזורים המוחלשים ביותר בהשוואה לאזורים המוחלשים ביותר הייתה גדולה ב-7.9 שנים עבור גברים ו-5.9 שנים עבור נשים.
יתרה מכך, קרן המלכים גילתה שבין 1999 ל-2010, רוב האזורים באנגליה שהראו תוחלת חיים נמוכה הראו גם שיעורים גבוהים של אנשים שהרוויחו שכר מינימלי או ללא שכר.
עוני בילדות.
עוני יכול להשפיע על ילדים לפני הלידה. סקר שנערך על ידי המכללה המלכותית לרפואת ילדים ובריאות הילד ו-Child Poverty Action Group הוכיח כי 2/3 מהרופאים הראו שעוני באזורים עם הכנסה נמוכה תורם משמעותי לבריאותם הרעה של ילדים שהם עבדו איתם.
בממוצע, תינוקות שנולדו באזורים המוחלשים ביותר בבריטניה שוקלים 200 גרם פחות מאלה שנולדו באזורים אמידים יותר. מה שעלול להשפיע לאחר מכן על ההתפתחות הקוגניטיבית.
תינוקות שחיים בעוני נוטים גם יותר למות במהלך השנה הראשונה ללידה. והיה סיכוי גבוה יותר להאכיל מבקבוק. 73 אחוז מהנשים באזורים המוחלשים ביותר הוכחו כיוזמות הנקה לעומת 89% מהנשים באזורים המוחלשים ביותר.
ילדים שנולדו לעוני נוטים גם לסבול ממחלות כרוניות כמו אסטמה וכן מבעיות הקשורות לתזונה. כמו עששת, תת תזונה, סוכרת והשמנת יתר. דו"ח משנת 2016 של NHS דיגיטלי מצא שילדים החיים באזורים המוחלשים ביותר באנגליה נמצאים בסיכון גבוה פי שניים לסבול מהשמנת יתר. בהשוואה לאלו שחיים באזורים המוחלשים ביותר. עד גיל 11, 26% מהילדים שחיו באזורים המוחלשים ביותר סבלו מהשמנת יתר. לעומת 11.7% באזורים המוחלשים.
בנוסף,
ילדים החיים במשקי בית עם הכנסה נמוכה נוטים יותר לסבול מבעיות נפשיות. זאת בהשוואה לעמיתים עשירים יותר. רמות מוגברות של עוני בילדים הוכיחו השפעות שליליות ישירות על תוצאות רגשיות, חברתיות, קוגניטיביות והתפתחותיות.
כתוצאה מכך, לעוני ממשיך להיות השלכות ארוכות טווח על בריאותם של אנשים. וכן מחמיר את ההשפעה הזו בשל סיכויי חיים מוגבלים. אלה שגדלים בעוני נוטים לאחר מכן לסבול מבריאות נפשית ופיזית לקויה בבגרות. תוך סיכון למחלות קשות, ארוכות טווח, קשות.
מחקרים אורכיים הראו שלילדים בעוני יש סיכון מוגבר לאחר מכן למוות כמבוגרים. זה כולל תמותה מכל הסיבות. כולל הסיכון למוות מסרטן שונים. מחלות לב וכלי דם ומקרי מוות הקשורים לאלכוהול.
עוני וחיים בוגרים
השכיחות של מצבים ארוכי טווח גדולה יותר במבוגרים מרקע סוציו-אקונומי נמוך יותר. מצבים אלו כוללים סוכרת, מחלת ריאות חסימתית כרונית, דלקת פרקים ויתר לחץ דם. באנגליה, למשל, 40% מהמבוגרים בין הגילאים 45 עד 64 החיים עם הכנסה נמוכה מהממוצע סובלים ממחלות ארוכות טווח. זה כפול משיעור המבוגרים בני אותו גיל עם הכנסה מעל הממוצע.
הקרן לבריאות הנפש מצאה גם ש-3/4 מהאנשים שחיים בדרגת ההכנסה הנמוכה ביותר של משק הבית דיווחו על ניסיון של בריאות נפשית לקויה, לעומת שישה מתוך עשרה מאלה בדרגת ההכנסה הגבוהה ביותר של משק הבית. יתרה מכך, עוני, אבטלה והדרה חברתית נמצאים בקורלציה עם מקרים מוגברים של סכיזופרניה ושיעורי האשפוז לטיפול פסיכיאטרי מומחה.
בסך הכל, קיים צורך עז בהתערבויות ובמדיניות מבוססי ראיות שיטתיים להפחתת אי השוויון בבריאות. אסטרטגיה המטמעת התערבויות באורח חיים במדיניות בריאות הציבור היא אחת מכמה דרכים לשפר את הבריאות הכללית של האוכלוסייה. במיוחד אלה באזורים המוחלשים ביותר החיים בעוני.
