על פי הערכות, נחירות בשינה משפיעות על 57% מהגברים ו-40% מהנשים בארצות הברית. זה אפילו מתרחש עד 27% מהילדים.
נתונים סטטיסטיים אלה מוכיחים כי נחירות נפוצות. אך חומרתן וההשלכות הבריאותיות עשויות להשתנות. נחירות יכולות להיות קלות, מזדמנות ולא מדאיגות. או שהן עשויות להיות סימן להפרעת נשימה רצינית שקשורה לשינה.
הכרת היסודות על נחירות – מה גורם לה, מתי זה מסוכן, איך לטפל בה ואיך להתמודד איתה – יכול להקל על בריאות טובה יותר ולחסל גורם שכיח לתלונות שינה.
מה גורם לנחירות?
נחירות נגרמות על ידי שקשוק ורטט של רקמות ליד דרכי הנשימה בחלק האחורי של הגרון. במהלך השינה, השרירים מתרופפים, מצמצמים את דרכי הנשימה, וכאשר אנו שואפים ונושפים, האוויר הנע גורם לרקמה לרפרוף ולהשמיע רעש כמו דגל בבריזה.
יש אנשים הנוטים יותר לנחירות בגלל גודל וצורת השריר והרקמות בצווארם. במקרים אחרים, הרפיית יתר של הרקמה או היצרות של דרכי הנשימה עלולה להוביל לנחירות. דוגמאות לגורמי סיכון התורמים לסיכון גבוה יותר לנחירות כוללים:
- הַשׁמָנָה
- צריכת אלכוהול
- שימוש בתרופות הרגעה
- גודש כרוני באף
- שקדים גדולים, לשון או חיך רך
- סטיית מחיצה או פוליפים באף
- לסת קטנה או משובשת
- הֵרָיוֹן
למרות שאנשים בכל גיל, כולל ילדים, יכולים לנחור, זה נפוץ יותר בקרב אנשים מבוגרים. גברים נוחרים לעתים קרובות יותר מנשים.
האם נחירות מסוכנות?
האם נחירות מסוכנת תלוי בסוג, חומרתה ותדירותן.
- נחירות קלות, נדירות, הן נורמליות ואינן דורשות בדיקה או טיפול רפואי. ההשפעה העיקרית שלו היא על בן/בת זוג למיטה או שותפה לדירה שעלולים להיות מוטרדים מהרעש מדי פעם.
- נחירות ראשוניות מתרחשות יותר משלושה לילות בשבוע. בגלל התדירות שלו, הוא מפריע יותר לשותפים למיטה; עם זאת, זה לא נתפס בדרך כלל כדאגה בריאותית, אלא אם כן יש סימנים של הפרעות שינה או דום נשימה בשינה, ובמקרה זה עשוי להיות צורך בבדיקות אבחון.
- נחירות הקשורות ל-OSA מדאיגות יותר מנקודת מבט בריאותית. אם OSA עובר ללא טיפול, יכולות להיות לכך השלכות גדולות על השינה של האדם ועל הבריאות הכללית. OSA לא מסומן קשור לנמנום מסוכן בשעות היום ולמצבים בריאותיים חמורים כולל בעיות קרדיווסקולריות, לחץ דם גבוה, סוכרת, שבץ ודיכאון.
מתי כדאי לפנות לרופא בנוגע לנחירות?
מקרים רבים של נחירות הם שפירים, אך חשוב לדבר עם רופא אם יש סימנים של דום נשימה פוטנציאלי בשינה:
- נחירות המופיעות שלוש פעמים או יותר בשבוע
- נחירות רועשות מאוד או מטרידות
- נחירה עם קולות התנשפות, חנק או נחירה
- השמנת יתר או עלייה במשקל לאחרונה
- נמנום בשעות היום
- חוסר מיקוד או חדות מחשבתית
- כאבי ראש וגודש בבוקר
- לחץ דם גבוה
- חריקת שיניים לילית ( ברוקסיזם )
- הטלת שתן תכופה בלילה ( נוקטוריה )
אם שמתם לב לאחד מהסימנים הללו, חשוב להתייחס לנושא עם רופא שיוכל לקבוע אם יש צורך בבדיקות נוספות או בטיפול.
איך אני יודע אם אני נוחר כשאני ישן לבד?
אלא אם כן מישהו אחר אומר להם, רוב האנשים שנוחרים אינם מודעים לכך, וזה חלק מהסיבה לכך שדום נשימה בשינה אינו מאובחן.
אם אתה ישן לבד, ההימור הטוב ביותר שלך הוא להגדיר מכשיר הקלטה. זה יכול להיות רשמקול מהאסכולה הישנה או אחת מאפליקציות רבות לסמארטפון, אבל לאפליקציות יש את היתרון של ניתוח דפוסי קול כדי לזהות אפיזודות סבירות של נחירות. עדיף להקליט לילות מרובים שכן נחירות עשויות שלא להתרחש בכל לילה. עם זאת, אפליקציות אינן מסייעות באבחון של OSA.
אם ההקלטה אינה מופיעה בכרטיסים, היזהרו אחר דגלים אדומים אחרים הקשורים לשינה מופרעת כמו ישנוניות ניכרת בשעות היום, עייפות, בעיות קשב או חשיבה, או שינויים בלתי מוסברים במצב הרוח.
אילו טיפולים בנחירות יכולים לעזור להפסיק לנחור?
הטיפול תלוי באופי הנחירות ובסוגי הבעיות שהיא גורמת.
עבור אנשים עם נחירות נדירות או ראשוניות, ייתכן שלא יהיה צורך בטיפול אלא אם כן הוא מטריד את שנתו של אדם או את שנתו של מישהו שהוא חי איתו. במקרים אלו, הטיפולים נוטים להיות פשוטים יותר ופחות פולשניים. אנשים עם דום נשימה בשינה זקוקים בדרך כלל לטיפול מעורב יותר.
סוגי הטיפולים כוללים שינויים באורח החיים, פיות נגד נחירות, תרגילי פה, התקנים מתמשכים, אוטומטיים או דו-שלביים של לחץ דרכי אוויר חיובי (CPAP, APAP או BiPAP) וניתוחים. רופאו של אדם נמצא בעמדה הטובה ביותר לתאר את היתרונות והחסרונות של כל טיפול במקרה הספציפי שלו.
שינויים באורח החיים
שינויים באורח החיים יכולים לעזור להפסיק את הנחירות, ובמקרים מסוימים, ייתכן שלא יהיה צורך בטיפולים אחרים. גם כאשר נקבעים טיפולים אחרים, לעתים קרובות עדיין מומלצים שינויים באורח החיים. דוגמאות לשינויים אלה כוללות:
- שמירה על משקל תקין. עודף משקל או השמנת יתר הם גורמי סיכון קריטיים לנחירות ודום נשימה בשינה, ולכן שמירה על משקל תקין יכולה להיות צעד חשוב נגד נחירות.
- הגבלת השימוש באלכוהול ובתרופות הרגעה. אלכוהול הוא מקדם תכוף של נחירות, ותרופות הרגעה יכולות לעורר גם נחירות.
- התאמת תנוחת השינה. שינה על הגב מקלה על חסימת דרכי הנשימה. זה עשוי לקחת זמן להתרגל לעמדה אחרת, אבל זה יכול להיות שינוי מועיל. מכשירים מיוחדים עשויים לעזור, או שכמה מומחים ממליצים לתפור כדור טניס בחלק האחורי של החולצה כדי שלא תוכל לחזור לישון על הגב.
- הרמת ראש המיטה שלך. הרמת החלק העליון של המיטה שלך עם זרמים, כרית טריז או מסגרת מתכווננת עשויה להפחית את הנחירות. כדי שזה יעבוד, חשוב להרים את כל המזרון ולא להשתמש רק בעוד כריות.
- הפחתת גודש באף. נקיטת צעדים להעלמת אלרגיות או מקורות אחרים של גודש באף יכולה להילחם בנחירות. רצועות נשימה שעוברות על האף עשויות לסייע בפתיחת מעברי האף במהלך הלילה, כמו גם מרחיבים פנימיים של האף.
פיות נגד נחירות
פייה נגד נחירות עוזרת להחזיק את הלשון או הלסת שלך במצב יציב, כך שהיא לא תוכל לחסום את דרכי הנשימה שלך בזמן שאתה ישן. ישנם שני סוגים עיקריים של פיות נגד נחירות.
- התקנים לקידום הלסת התחתונה. אלה פועלים על ידי החזקת הלסת התחתונה קדימה. רבים מתכווננים כך שתוכלו למצוא התאמה נוחה ויעילה יותר.
- התקני שמירה על הלשון. פיות אלו עוזרות להחזיק את הלשון במקומה. כך שהיא לא תחליק לאחור לכיוון הגרון שלך.
תרגילי פה
רפיון של השרירים סביב דרכי הנשימה מגדיל את הסיכוי שאדם ינחר. תרגילים לחיזוק הפה, הלשון והגרון יכולים לנטרל זאת, ולבנות טונוס שרירים כדי להפחית את הנחירות.
תרגילי פה נגד נחירות הראו את היעילות ביותר אצל אנשים עם נחירות קלות ובדרך כלל יש להשלים אותם מדי יום במשך תקופה של חודשיים או שלושה.
איך לחלוק מיטה או חדר שינה עם מישהו שנוחר
אחת ההשפעות הגדולות ביותר של נחירות היא על אדם אחר שחולק מיטה או חדר שינה עם הנוחר. נחירות כרוניות עלולות להפריע לשינה וליצור מתח במשק הבית.
עצירת הנחירות היא ללא ספק הפתרון המיידי ביותר. אך לא תמיד ניתן להשיג אותה בקלות. במקרה כזה, שימוש באטמי אוזניים עשוי לעזור לבן זוג למיטה להתמודד עם נחירות. מכונת רעש לבן, אפליקציית רעש לבן, או אפילו מאוורר עשויים לעזור להטביע את קול הנחירות המתון.
